校园运动中受伤 保险将铁定赔付

 2016年01月19日03:00 新闻晨报

市教委昨天宣布，本市拟于今年3月1日起，试点推出专门针对校园体育运动意外伤害设计的“上海市学校体育运动伤害专项保障基金”。该基金为上海首创，学生自愿参保，一旦发生意外，不问责任即可赔付，最高赔付金额50万，为学校、家长解决校园运动的后顾之忧。

　　家长怕受伤，学校怕担责，影响中小学体育运动进一步发展。

　　去年年底，上海市教委在前期充分调研和专家论证的基础上，提出了建立校园体育运动伤害专项保障基金的设想。“由于意外发生存在很大偶然性，对于凡是学校组织的体育运动中发生的意外，无论是学校或学生哪一方的责任，都要有保障”，市教委相关负责人表示，这一保障应涵盖到校园范围内的所有体育运动，且赔付额要能切实减轻家长负担。

　　保障基金将结合学校参加保险的实际情况实施，当年已参加中国人寿校园意外险的学校，不需额外缴纳费用，未参加的学校可按每生每年2元（含幼、中、小三个年龄段）的标准自愿筹集资金并加入。据悉，目前本市约有8成中小学的学生每年自愿参保这一校园意外险。

　　教育部体卫艺司王登峰司长表示，以往也有类似的校园险，但存在覆盖面有限、赔付不及时等体制机制上的问题，而上海首创的这一方式则切实解除了家长、学校及学生各方的后顾之忧。

　　在华东政法大学傅鼎生教授看来，由于长期以来不少学校、家长害怕学生在体育运动中发生意外，往往让学生进行跳绳、原地踏步、跑步等无风险的运动，但其实只有进行一定程度的对冲性运动，才能更好地锻炼学生的平衡性、协调性和自控能力。而以往一旦发生校园体育运动意外事故，不仅需要支付医疗费用，冗长的责任判定理赔程序更对学校和家庭都造成了负担。而这一“免责保障、范围全面”的基金推出，则让家长、学校很大程度上减除了后顾之忧，能推动学生充分参加体育运动。

　　学校体育运动伤害专项保障基金

　　●保险范畴

　　凡是参保学校组织的体育运动皆属于保险范畴，无论是体育课、体育比赛、体育活动还是体育训练都将得到有效保障，鉴于体育运动意外伤害的发生存在很大的偶然性，基金的保障以意外运动伤害事故的发生为依据，不涉及对学校及学生的责任认定，与以往的大多数校园险种不同，真正体现了“免责保障，范围全面”。

　　●如何理赔

　　为确保理赔费用给付合理，保障基金将由专业机构进行管控，当运动伤害事故发生后，首先需经由区县教育部门及学校认定是否属于在学校组织的体育运动中发生的意外，再由保险公司严格依照赔付范围进行理赔。疑难案件将由专门的审定小组进行处理。另外，还将定期对基金进行评估，并依据赔付情况，及时调整收费与赔偿标准。

　　●赔付额度

　　在具体赔付额度方面，该保险基金专项针对学校体育运动伤害事故进行赔付，保障范围涵盖意外身故、猝死、伤残、医疗费用等各项内容（身故20万、伤残50万、医疗费用10万并含医保外5万），且保额能够切实减轻家长的经济负担。

　　●增值运行

　　这一基金采取“以支定收、增值运行”的方式，确保筹集到的资金全部用于学生体育运动伤害，当年结余滚存入下一年，不足部分由保险公司先行垫付。基金不需缴纳管理费，账户余额还可实现2.5%年利率的收益。

　　●何时施行

　　该基金计划在2016年3月1日起试行，筹资自2016年9月1日开始。2016年3月1日至8月31日期间基金的所有赔付支出将由中国人寿上海市分公司无偿承保。